به گزارش روابط عمومی سازمان پیشگیری و مدیریت بحران شهر تهران ، علی نصیری در سی و سومین کنگره انجمن جراحان ارتوپدی در سخنانی به بررسی «مدیریت بیمارستانی در بلایا و حوادث با مصدومین انبوه» پرداخت و با اشاره به تجربیات حوادث گذشته و آسیب‌پذیری زیرساخت‌های درمانی در برابر حوادث طبیعی گفت: «بیمارستان‌ها تنها محل ارائه خدمات درمانی نیستند، بلکه مجموعه‌ای پیچیده از تخصص‌ها، تجهیزات و ساختارهای مدیریتی هستند که در شرایط بحران باید بتوانند به‌صورت مؤثر عمل کنند. تجربه زلزله‌ها و حوادث اخیر نشان داده است که بسیاری از بیمارستان‌های کشور هنوز فاقد استانداردهای ایمنی لازم هستند و لازم است طراحی و ساخت آن‌ها بر اساس اصول پدافند غیرعامل و تاب‌آوری شهری بازنگری شود.
وی با تأکید بر اهمیت برنامه‌ریزی برای شرایط اضطراری گفت: «در زمان بحران، بیمارستان‌ها باید بتوانند با موج اول بیماران که معمولاً در نیم ساعت تا یک ساعت نخست به محل مراجعه می‌کنند، به‌خوبی مقابله کنند. در چنین شرایطی، اجرای سیستم تریاژ معکوس، تخلیه سریع تخت‌ها و آماده‌سازی فضای اورژانس از ضروریات است. بیمارستانی موفق است که بتواند در همان ساعت‌های اولیه، ظرفیت خود را به بهترین شکل مدیریت کند.
نصیری اضافه کرد: یکی از چالش‌های اصلی ما، دسترسی به بیمارستان‌ها در زمان بحران است. برخی از مراکز درمانی در نقاطی قرار دارند که مسیرهای دسترسی آن‌ها در زمان زلزله با تخریب سازه‌ها مسدود می‌شود. باید هنگام طراحی و ساخت بیمارستان، دسترسی اضطراری و امکان تخلیه سریع بیماران در نظر گرفته شود. این موضوع در شهر تهران با شیب و جغرافیای خاص شمال و جنوب شهر اهمیت بیشتری دارد.
او درباره آموزش و آماده‌سازی نیروهای انسانی بیمارستان‌ها نیز تصریح کرد: همان‌طور که تجهیزات باید آماده باشند، نیروهای درمانی نیز باید آموزش دیده باشند. در شرایط بحران، اولویت‌بندی بیماران، لغو عمل‌های غیرضروری و حفظ آرامش روانی تیم درمان اهمیت زیادی دارد. پزشکان، پرستاران و کارکنان باید بدانند چگونه در شرایط فشار و استرس بالا عملکرد مؤثر داشته باشند.
رئیس سازمان پیشگیری و مدیریت بحران شهر تهران همچنین با اشاره به ضرورت آماده‌سازی فضاهای پشتیبانی گفت: پارکینگ‌ها، مسیرهای بین آسانسورها، اتاق‌های عمل، انبارها و فضاهای باز بیمارستان باید در طراحی بحران لحاظ شوند. باید از قبل مکان‌هایی برای تجمع بیماران و همراهان در بیرون از ساختمان اصلی مشخص شود تا از ازدحام و اختلال در عملکرد جلوگیری شود.
او افزود: یکی از نکات مغفول در بحران‌ها، سلامت جسم و روان نیروهای امدادی است. در شرایط اضطراری، پرسنل بیمارستان با حجم بالای بیماران، صحنه‌های تلخ و فشارهای روانی مواجه می‌شوند. باید امکاناتی برای تأمین آب، غذا، استراحت و حمایت روحی این افراد پیش‌بینی شود تا بتوانند بدون دغدغه به مأموریت خود ادامه دهند.
در پایان نصیری با تأکید بر ضرورت تشکیل «نظام فرماندهی بحران در بیمارستان‌ها» گفت: هر بیمارستان باید ساختار فرماندهی بحران خود را داشته باشد. اتاق فرماندهی با قابلیت ثبت و مانیتورینگ لحظه‌ای اطلاعات، هماهنگی بین بخش‌ها و ارتباط با مرکز مدیریت بحران شهر، از ملزومات حیاتی است. چهار اصل اساسی در بحران را نباید فراموش کنیم: آب، غذا، استراحت و کنترل استرس. بدون این‌ها هیچ تیم درمانی نمی‌تواند در شرایط بحرانی به مأموریت خود ادامه دهد.
